ETP Cancer du sein ; Programme "Ensemble"

L'ONCOLOGIE A LA POLYCLINIQUE SAINT CÔME

La Polyclinique Saint Côme a une activité importante en oncologie : 30% de la chirurgie carcinologique et 40% dans le sein.

La Polyclinique dispose d'un plateau technique complet d'imagerie médicale (du momotome au traitement -chirurgie, oncologie, radiothérapie- jusqu'à la reconstitution) et de toutes les compétences médicales et paramédicales multidisciplinaires (biologiste, anatomophatologiste, kinésithérapeute, psychologue, assistances sociales…) pour accompagner et prendre en charge les patients en cancérologie. A cela s'ajoute l'extension de la Polyclinique intégrant un plateau technique d'imagerie médicale dédié au dépistage du cancer du sein.

La Polyclinique Saint Côme a été un des premiers établissements en Picardie à mettre en œuvre un programme d'Education Thérapeutique en cancérologie et dispose de tous les soins de support pour accompagner les patients et leurs familles dans la lutte contre cette maladie.

    Ce programme concerne :
  • Tous les patients atteints d'un cancer du sein,
  • Homme ou femme,
  • Quel que soit le stade de la maladie,
  • Quel que soit le traitement (intra veineux et/ou per os).

NB : L'entourage peut participer à certaines étapes du programme ETP s'il le souhaite et si le patient est d'accord.

 

L'ORGANISATION DU PARCOURS ETP CANCER DU SEIN A LA POLYCLINIQUE :

Proposition du programme ETP :

Lors d'un entretien individuel, le programme ETP est proposé au patient par le médecin qui lui explique le parcours ainsi que les bénéfices apportés.

Il est alors remis au patient un document reprenant les informations essentielles sur le programme afin de lui permettre de prendre librement sa décision de participation au programme ou non.

Le programme ETP intégré dans le parcours de soins du patient atteint de cancer sera toujours organisé en 4 étapes, conformément aux recommandations préconisées par la Haute Autorité de Santé :

  • Le diagnostic éducatif (ou bilan éducatif partagé) lors d'un entretien individuel
  • L'élaboration avec le patient d'objectifs pédagogiques pour définir un programme personnalisé
  • La mise en œuvre de séances éducatives (ou ateliers) réalisées en collectif ou en individuel
  • L'évaluation individuelle des acquis du patient

1. Diagnostic éducatif

Le diagnostic éducatif permet de faire connaissance avec le patient invité à suivre le programme :

  • Il va permettre d'explorer les représentations du patient, ses connaissances, son état émotionnel, les répercussions de sa maladie sur sa vie, ses besoins particuliers et ses attentes
  • Il est dit « éducatif » car le patient, en s'exprimant et par les retours que l'intervenant lui fait (reformulations, résumés) prend conscience de là où il en est.

2. Élaboration avec le patient d'objectifs pédagogiques

L'élaboration avec le patient des objectifs d'apprentissage (ou objectifs pédagogiques) se fait à la fin de l'entretien individuel du diagnostic éducatif. Les objectifs d'apprentissage correspondent aux buts à atteindre pour le patient au terme du programme, par exemple :

  • être capable d'identifier les effets indésirables de son traitement
  • être capable d'identifier ses personnes ressources en cas d'effets indésirables
  • être capable d'identifier les facteurs augmentant sa fatigue et ceux diminuant sa fatigue
  • être capable d'organiser ses journées en fonction de son état de fatigue

Les séances (ou ateliers) qui sont proposées au patient au sein du programme correspondent à ses objectifs d'apprentissage et sont donc sélectionnées avec le patient. Les modalités (en groupe ou en individuel) sont également discutées avec le patient.

3. Mise en œuvre de séances éducatives (ou ateliers d'Education Thérapeutique)

Les séances éducatives se déroulent en groupe et/ou individuellement. Pendant ses séances, le soignant s'efforce de stimuler et soutenir la motivation du patient.

  Programme traitement
anticancéreux IV
Sur 4 mois
Programme traitement
hormonothérapie
Sur 3 mois
Programme traitement
anticancéreux oral
Sur 3 mois
Séances
individuelles
  • Gestion du traitement et de ses effets secondaires
  • Le vécu de la maladie
  • Gestion du traitement et de ses effets secondaires (en séance de renforcement si besoin)
Pas de séance individuelle Pas de séance individuelle
Séances
collectives

- Ensemble, prenons soin de vous
But : Prendre confiance en soi
Tous les 1ers lundis de chaque mois (2h30)

- Deux séances sur le vécu de la maladie (alternance 1 mois sur 2 des thématiques)
Tous les 2èmes mercredis de chaque mois (2h)

  • Ensemble, partageons votre ressentis (image de soi, stress)
    But : Prendre confiance en soi, savoir gérer son stress
  • Ensemble, parlons de vous et de vos proches
    But : Exprimer son ressenti

- Ensemble, gérons votre traitement et vos effets secondaires
But : Connaitre son traitement et savoir gérer les effets secondaires
Tous les 3èmes ou 4èmes mardis de chaque mois (1h30)

- Ensemble, allons vers l'équilibre alimentaire
But : équilibrer son alimentation
Tous les 3èmes ou 4èmes mardis de chaque mois (1h)

Les séances ETP sont proposées aux patients en fonction de leur programme personnalisé. Elles s'effectuent dans les locaux de la Polyclinique sur 3 demi-journées avec une fréquence de 1 fois par mois.

4. Évaluation individuelle des acquis du patient

L'évaluation concerne la mise en valeur des progrès du patient, ce qu'il a appris et ce qu'il a mis en pratique.

A l'issu du programme initial, si le patient a acquis les compétences il a alors terminé son programme. Si ce n'est pas le cas, il peut bénéficier de séances ETP individuelles supplémentaires selon ces besoins. Il lui est alors proposé soit :

  • Des séances de renforcement dont l'objectif est de consolider les compétences acquises par le patient.
  • Des séances de reprise qui peut être proposée à tout moment de la prise en charge.

NB : Ces quatre étapes sont synthétisées pour chaque patient dans un dossier individuel d'Education Thérapeutique.

Retrouvez toutes les informations essentielles sur le programme en cliquant sur le flyer :

L'ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE (APA)

En plus du programme ETP, il est proposé l'Activité Physique Adaptée (APA). Celle-ci a de nombreux effets bénéfiques sur la santé, et notamment pour la prévention de maladies chroniques (maladies cardiovasculaires, surpoids et obésité, cancers...).

Le bénéfice de l'activité physique pendant et après le traitement d'un cancer (chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie) a également été démontré en termes d'amélioration de la qualité de vie, de fatigue et de survie.

La Polyclinique Saint Côme, propose donc, en plus du programme ETP, un programme d'activité physique adaptée.

    Les objectifs du programme sont :
  • Réduire la fatigue, améliorer la qualité du sommeil
  • Améliorer la condition physique et la qualité de vie avec une action bénéfique sur les symptômes de dépression et l'anxiété
  • Permettre de stopper la fonte musculaire
  • Aider à mieux supporter les traitements en atténuant leur toxicité et en diminuant les effets secondaires
  • Augmenter la survie globale
  • Réduire les risques de récidives

Les activités sont réparties en 3 séances par semaine pendant 9 mois (lundi après-midi / mercredi après-midi / vendredi soirée), on retrouve les activités suivantes :

  • Le Pep's rose pilates - Durée 1h
  • Le Pep's walking - Durée 1h30
  • Le Pep's training - Durée 1h

Pour découvrir toutes les informations sur l'Activité Physique Adaptée, cliquez sur le flyer et la vidéo ci-dessous :